생애주기별 국가 건강검진 (1)

1. 국가 건강검진의 의의

모든 국민은 건강 상태의 확인 및 질병의 예방과 조기 발견을 통하여 의학적 진료를 받고 건강검진을 통해 건강을 증진할 권리를 가진다. 일반건강검진은 장기적으로 신체에 영향을 주는 만성 질환을 조기에 발견하고 치료하는 것을 목적으로 한다. 건강검진은 건강검진기 본법 제3조 1항에 의해 건강 상태 확인과 질병의 예방 및 조기 발견을 목적으로 건강검진 기관을 통하여 진찰 및 상담, 의학적 검사, 진단검사, 병리 검사, 영양 의학 검사 등 의학적 검진을 시행하는 것으로 정의한다.

건강검진을 통해 건강 문제와 병을 조기에 발견하여 치료할 수 있으므로 질병을 조기에 진단할 수 있는 정확한 선별검사 방법 및 검사 주기가 존재하여야 하며 그에 따른 근거 있는 치료 및 관리 방법이 있고 가능해야 한다. 또한 검진 방법이 국민이 쉽게 받아들일 수 있어야 하고 검진 기관 수, 시설, 장비, 인력 등의 인프라가 구축되어 있어야 한다. 
     
2. 생애주기별 국가 건강검진의 목적과 필요성 

특별한 증상이 없는 상태에서 조기에 질병을 찾아내어 완치율을 높이고 건강하게 살기 위한 것이 건강검진의 가장 큰 목적으로 건강검진을 통해 모든 국민이 건강위험요인과 질병을 조기에 발견하여 치료받음으로써 인간다운 생활을 보장받고, 건강한 삶을 영위하는 것이 건강검진의 기본이념이다. 우리는 평생 삶의 전환점이 되는 몇 번의 생애주기를 겪어야 하는데 생애주기에 따라 건강 목표나 중요한 건강 문제 또는 사망원인이 조금씩 달라진다. 자신과 다른 가족들이 가지고 있는 건강 위험 요소를 발견해 이를 개선, 교정하고 건강증진에 관한 내용을 의사와 정기적으로 상담 및 개선하여 이후 필요한 예방접종과 예방약이 있는지를 알아내고 이를 시행하는 것이 중요하다.

고령사회에 진입하며 만성질환의 유병률이 증가함에 따라 그에 의한 의료비 부담이 증가하고 있다. 질병 발생 후 치료에 들이는 비용보다 조기에 발견하는 것의 의료비 부담이 훨씬 적으며 만성질환을 예방하고 조기에 발견함으로써 검진 결과와 연계하여 질환으로 인한 발생률과 사망률의 감소를 유도할 수 있다.

3. 생애주기별 건강검진의 현황과 성과 

정부에서는 전 세대를 아우르는 국민의 건강관리를 위해 생애주기별 검진을 시행하고 있다. 만0~5세 영유아는 총 7회의 영유아 검진을, 만6~18세 학생들은 학생검진을 받으며 성인부터는 비만, 혈압, 시력, 청력, 신장 질환, 당뇨병, 폐결핵·흉부 질환, 구강 건강검진 등을 검사받는 ‘일반 건강검진’을 받게 되며 40대부터는 특별한 증상이 없더라도 암 검진이 추가된다. 

건강검진의 체계가 생성되므로 영유아부터 노인까지 생애 주기별 특화 건강검진 체계 체계가 완성된다. 소외된 취약계층에 건강검진의 기회를 제공하며 주민들 스스로 건강 요소들을 찾아 실천하며 지속할 수 있는 건강 환경을 조성할 수 있다.
이로써 주민의 자가 건강관리에 관한 관심이 평소보다 높아지고 질병의 조기 예방과 관리를 통해 중증 합병증을 예방함으로써 건강 수준을 향상할 수 있다.

4. 검사내용

혈압, 흉부 방사선 촬영, 요 검사, 혈액검사 등은 진단의 자료가 된다. 이러한 자료를 바탕으로 질환의 진단, 치료, 추적 관찰 등의 판단이 가능하다.

1) 신체 계측 및 체성분 검사
신장과 체중을 측정하여 체지방 및 비만도를 평가하여 기초대사량, 골격근, 체성분분석, 체수분 분포, 체형측정 등을 통해 신체의 균형을 알아본다.

2) 혈압 검사
사전에 혈압 측정을 통하여 예방조치를 하고 흉부 방사선 촬영을 통하여 결핵 등의 질병을 발견할 수 있으며, 본격적인 건강진단을 받기에 앞서 혈압과 심장 박동 수를 확인한다. 고혈압은 동맥경화나 심근경색, 뇌졸중 등 위험한 성인병을 일으킬우려가 있어 이러한 질병을 예방하기 위한 필수 검사이다.

3) 혈액, 소변, 대변검사
요 검사를 통하여 요로계의 이상뿐만 아니라 전신적인 내분비질환과 내분비 질환에 대한 정보를 알 수 있고 혈액검사를 통하여 혈액 내 존재하는 적혈구, 백혈구, 혈소판에 대한 정보를 파악할 수 있다. 간 기능, 혈중 지질, 전해질, 당뇨, 종양표지자, 신장 기능, 성병, 요당, 요단백, 유로빌리로젠, 백혈구, 적혈구, 기생충 및 잠혈 검사 등의 이상 유무를 확인한다.

4) 시력, 안압, 안저검사
시력 측정, 녹내장, 백내장, 망막질환, 당뇨병 및 고혈압에 의한 망막합병증 등을 확인한다.

5) 청력 검사
청력 장애와 난청 유무를 확인하고 저음에서 고음까지 소리를 듣는 과정에서 어느 정도의 청력 손실이 있는지를 확인한다.

6) 상복부 초음파검사
신체 장기중 상복부에 있는 간, 담낭, 췌장, 신장 및 비장의 종양, 결석 등의 질환을 확인하고 이상이 발견된 경우 정밀 진단을 위해 CT, MRI 검사를 받거나 3~6개월 후 재검사를 통해 변화 유무를 확인한다.

7) 심장 및 혈관 검사
심장에 대한 가장 기본적인 검사로 혈압, 맥박, 심전도, 동맥경화, 심장 운동 부하검사를 통해 협심증, 심근경색, 부정맥, 관상동맥질환, 심장질환의 유무와 발병 가능성을 확인한다.

8) 호흡기 검사
천식, 폐결핵, 폐암, 늑막염, 기관지염, 기관지확장증, 폐기종, 폐 섬유종 등의 폐 기능 이상 여부를 확인한다. 폐기능검사와 흉부 엑스선 검사를 시행한다.

9) 소화기 검사
소화기 계통의 질병을 확진하는 데 중요한 검사로 위장 조영촬영, 위내시경 및 대장내시경검사를 통해 위, 십이지장, 직장 및 대장의 염증, 궤양, 종양, 헬리코박터 파일로리균 감염 등을 확인한다.

10) 골밀도 및 류마티스 검사
골다공증, 통풍, 류마티스 관절염 인자 여부를 확인한다. 폐경기 이후의 여성이면 골다공증을 조기에 발견하고 운동 약물요법 등을 통해 골조직의 손실을 예방할 수 있다. 

11) 부인과 검사
자궁경부암을 조기 진단하는 데 매우 유용한 검사로 자궁 세포진검사, 자궁경부 검사, 인유두종바이러스 검사 등을 통해 질염, 자궁의 염증, 자궁 세포 이상을 확인하고 향후 경과를 예측한다. 부인과 검사는 정기적인 진찰이 필요하다.

12) 유방 엑스선 촬영
유방암, 석회화, 물혹, 섬유 선종, 유선의 이상 등 유방 조직의 병변을 찾아내는 기본 검사이다. 주기적인 자가 촉진해서 멍울이 만져질 때는 즉시 전문의와 상의해야 한다.

13) 영양상담
영양 상태를 분석 관리하고 질환별 식사요법과 영양 교육 및 상담을 통해 식습관을 개선함으로써 질병 예방을 도모한다.